Robia vaginálne probiotiká... niečo?

Probiotické doplnky, ktoré podporujú prospešné baktérie, sú prakticky synonymomzdravie črievv týchto dňoch. Hocivýskum je stále slabýo tom, ako by niektoré typy mohli zmierniť problémy s bruchom, je za týmto humbukom logika: Črevný mikrobióm, ktorý je napospas alebo relatívne nízky na týchto podporných tvoroch, je spojený s GI (a inými) problémami. Rovnaký typ vecí sa môže stať s komunitou mikróbov vo vagíne; keď sa to nepodarí, môžete skončiť s infekciou a príznakmi, ako je svrbenie avypúšťanie. Nie je teda divu, že množstvo probiotík – vo forme perorálnych doplnkov a čapíkov, ktoré si zasuniete do vagíny – má teraz za cieľ naplniť tento orgán aj dobrými chrobákmi. V dnešnej dobe nie je nedostatok produktov, ktoré tvrdia, že dokážu všetko od udržania vaginálneho zdravia až po doplnenie mikroflóry a odstránenie zápachu.

Aby bolo jasné, niektoré z týchto potenciálnych výhod sú len čerpané zo starodávnej marketingovej príručky o zneužívaní neistoty žien. Na rozdiel od toho, čo by mohli naznačovať, že vaša vagína vo svojej podstate nepotrebuje špeciálnu údržbu alebo preventívnu starostlivosť vo forme denného produktu – v skutočnosti sa odborníci zhodujú v tom, že ak sa tam dole cítite dobre, je lepšie nezasahovať. (A pamätajte: Zdravé vagínyprirodzene majú zápachto nie je práve svieže alebo kvetinové.) Ale čo keď tysúriešenie bolestivej vagíny – povedzme, že človek má sklony kkvasinkové infekcie(nadbytok huby tzvCandida) alebo bakteriálna vaginóza (preťaženie nie príliš veľkými baktériami)? Niektoré tvrdenia o vaginálnych probiotikách naznačujú, že by mohli poskytnúť podporu.

Výskum však zďaleka nie je konečný. Rovnako ako probiotiká, ktoré tvrdia, že liečia vaše črevo, vaginálne neprešli prísnym testovaním bezpečnosti a účinnosti potrebným na schválenie FDA. Ánosúahrsťzštúdiaaj keď malé, ktoré naznačujú, že probiotiká môžu pomôcť odstrániť alebo znížiť recidívu BV a možno aj kvasiniek. (Tento výskum ukazuje, že môžu byť obzvlášť účinné u ľudí, ktorí ich užívajúsštandardná liečba – antibiotikum pre BV alebo antimykotikum pre kvasinky.) Je však dôležité poznamenať, že mnohé z týchto štúdií boli financované probiotickými spoločnosťami alebo im chýbalo konzistentné sledovanie s účastníkmi okrem iných parametrov kvalitného výskumu, čo sťažuje ich dôveru.Caroline Mitchell MD MPHriaditeľ programu vulvovaginálnych porúch v Massachusetts General Hospital hovorí SEBE. Nehovoriac o tom, že počítajú s tým, ktoré probiotické druhy účastníci použili dávku, či už ju užívali perorálne alebo vaginálne a ako dlho na nej boli, čo všetko komplikuje vyvodenie konkrétnych záverov.

A predsa tieto zistenia nie súnič—obzvlášť keď si uvedomíte, že medicína má len veľmi málo spoľahlivých vedecky podložených odpovedí o vaginálnom zdraví hovorí Dr. Mitchell. (Môžete za to viniť dobrý sexizmus.) Príklad: Naša liečbarecidivujúca bakteriálna vaginózajehroznéhovorí a poznamenáva, že sme sa spoliehali na rovnaké dve kategórie antibiotík (metronidazol a klindamycín), aby sme to vyriešili od 80. rokov 20. storočia a ohromných 50 až 80 % ľudí s BV dostane ďalšiu infekciu do jedného roka od liečby. Antimykotiká na kvasinky fungujú o niečo lepšie FWIW, ale až 28% ľudí stále končíopakujúce sa kvasinkové infekcie. A ak ste boli sužovaní opakovaným výskytom oboch, viete, ako to neustále svrbeniepáleniea výtok môže narušiť kvalitu vášho života. Dáva to zmysel, prečo by ste sa mohli obrátiť na probiotiká, aj keď veda stále dobieha.

mená pre sučky

Dobrou správou je, že odborníci ako Dr. Mitchell sú tiež optimistickí, pokiaľ ide o vaginálne probiotiká – budúci výskum by mohol pomôcť uvoľniť ich potenciál zlepšiť náš vaginálny ekosystém k lepšiemu. Ale skôr, ako kliknete na pridať do košíka, prečítajte si ďalej, aby ste sa dozvedeli, čo vieme (a čo nevieme) o používaní týchto zapuzdrených chrobákov na vaginálne zdravie a kedy, ak vôbec, môže byť vhodné ich prehltnúť alebo vložiť.

Aby ste pochopili, prečo by probiotiká mohli teoreticky vyvážiť váš vaginálny mikrobióm, je užitočné vedieť, ako sa to môže pokaziť.

Pokiaľ ide o vaše črevá, nevyvážený mikrobióm je zvyčajne poznačený nedostatkom rozmanitosti – niekoľko zlých hercov prevzalo kontrolu a užívanie probiotík naplnených dobrými ľuďmi by mohlo zdanlivo znovu zaľudniť veci pre zdravšiu celkovú zmes. Ale vaša vagína je úplne ináSmita Gopinath PhDodborný asistent imunológie a infekčných chorôb na Harvarde T.H. Chan School of Public Health, ktorá študuje vaginálny mikrobióm, hovorí SEBE. Čím menej druhov je prítomných, tým je podľa nej silnejší a odolnejší. Konkrétne to, čo chcete vidieť, je všetkoLactobacillusstále a predovšetkýmLactobacillus curlatusHovorí Dr. Mitchell. Tieto baktérie odčerpávajú kyselinu mliečnu, ktorá udržuje pH vašej vagíny v kyslej zóne (približne 3,8 až 5) a zabíja alebo zabraňuje premnoženiu mikróbov, ako sú kvasinky a rôzne škodlivé baktérie.

Problém je v tom, že rozhodujúce laktobacily sú jemné stvorenia.Veľamôže túto komunitu narušiť: zapáchajúca alebo inak drsná hygiena amenštruačné produkty; lubrikanty obsahujúce glycerín; antibiotiká; fajčenie; tesné alebo spotené oblečenie; hormonálne zmeny, ako je tehotenstvo a menopauza; niektoré antikoncepčné metódy; a sexuálna aktivita – najmä s novou osobou alebo striedaním partnerov. A to je len vymenovanie niektorých z najbežnejších podozrivých.

Tvárou v tvár akémukoľvek z týchto porúch môžete skončiť s vaginálnym mikrobiómom, ktorému relatívne chýbajú laktobacily. To umožňuje iným organizmom založiť obchod a nadprodukovať – ako napríklad kvasinky alebo hromada škodlivých baktérií, z ktorých druhá dláždi cestu pre bakteriálnu vaginózu a symptómy, ako je podráždenie pálenia.rybí zápacha výtok u niektorých ľudí. Takže ľudia, ktorí dostanú tieto infekcie, by mohli mať úžitok z vaginálnych probiotík, ktoré obnovia prostredie s dominanciou laktobacilov, vysvetľuje Dr. Gopinath. (Stojí za zmienku: Vymôževo vašej vagíne sa vznášajú nelaktobacilové baktérie a buďte asymptomatickí z nejasných dôvodov – ale opäť neexistuje žiadny dôkaz podložený dôvod užívať vaginálne probiotiká, ak ste bez príznakov.)

Zložitá časť je, že požitie alebo vloženie dobrých chýb nemusí nevyhnutne obnoviť rovnováhu.

Jednoduchosť vaginálneho mikrobiómu – čím viac laktobacilov, tým lepšie – by sa mohlo zdať, že by ste si mohli naložiť probiotiká s týmito dobrými chrobáčikmi a voilà: Vyrovnaná vagína je vaša. Ale v praxi existuje niekoľko skutočných prekážok, aby sa tieto laktobacily skutočne dostali do vašej vagíny a čo je najdôležitejšie, aby tu zostali dostatočne dlho na to, aby ovládli miestnu komunitu.

Na začiatok je vierohodnosť niečoho, čo sa dostane ústami do vašej vagíny, dosť nízka, hovorí Dr. Mitchell. Čo dáva zmysel: Títo darebáci by museli prejsť drsným prostredím vášho žalúdka a čriev, kým by zostali nažive, aby sa dostali do perinea (koža medzi konečníkom a vagínou) a nakoniec sa dostali do vašej vagíny.Výskumnaznačuje, že táto cesta pravdepodobne nevyvolá žiadnu skutočnú zmenu mikrobiómu.

Použitie vaginálneho čapíka výrazne skracuje túto cestu, a preto sa väčšina nedávneho výskumu vaginálneho mikrobiómu spojila okolo týchto druhov produktov. A predsa apár štúdianaznačujú, že aj vkladanieLactobacillustýmto spôsobom nievždypomôcť týmto dobrým chrobáčikom kolonizovať vagínu alebo zlepšiť výsledky BV. Dôvod, prečo môže súvisieť s vecami, ako je životaschopnosť chrobákov (a.k.a. či sú v produkte ešte stále nažive) a konkrétny druhLactobacilluspoužívané okrem iných faktorov. Ako zdôrazňuje Dr. Mitchell, množstvo vaginálnych probiotík na trhu obsahuje druhy laktobacilov, ktoré sa bežne nachádzajú vo vašom čreve, ale nie sú tak prevládajúce vo vagíne ako napr.L. rhamnosus L. reuteriaL. acidophilus– takže je nepravdepodobné, že by vloženie týchto mikróbov do vašej vagíny urobilo veľa.

V budúcnosti môžu existovať vaginálne probiotiká schválené FDA - ale dovtedy vám odborníci nemôžu z celého srdca odporučiť, aby ste ich vyskúšali.

Teoreticky dáva veľký zmysel, že čapík zabalený ssprávneprobiotiká živé a zdravé by mohli posunúť vaginálny mikrobióm k zdraviu. Najlepším dôkazom toho, čo Dr. Mitchell hovorí, je zatiaľ nedostupný produkt s názvomLactin-Vktorý zahŕňa primárne vaginálne centrické druhyLactobacillus(L. crispatus) a v súčasnosti prechádza procesom FDA, aby sa stal liekom na predpis.Výskumpreukázal, že významne znižuje recidívu BV – iba 30 % ľudí, ktorí užívali dávku lieku dvakrát týždenne po dobu 10 týždňov po liečbe BV, dostali opakovanú infekciu v porovnaní so 45 % v skupine s placebom. Štúdia tiež zistila, že podporné chyby uviazli v ľuďoch: Použitý špecifický kmeň bol detekovateľný u približne 80 % účastníkov počas trvania testu.

Ďalší výskum zistil, že iba 48 % z nich si zachovalo túto novú komunitu zdravých chrobákov o tri mesiace neskôr – čo znamená, že výhody pravdepodobne časom tiež ubúdali. Výskumníci v súčasnosti skúmajú, ako môžu túto kolonizáciu predĺžiť; Dr. Mitchell práve dokončil skúšku probiotika, ktoré zahŕňaviacnásobnékmeneL. crispatusnapríklad s myšlienkou, že odlišné kmene sa môžu lepšie uchytiť u rôznych ľudí.

Ako zdôrazňuje Dr. Gopinath, zatiaľ neexistuje žiadne ideálne vaginálne probiotikum, pretože o vaginálnom mikrobióme ešte stále veľa nevieme, napríklad ako ho získavame počas puberty a čo mu umožňuje pretrvať pri poruchách, ako je menštruácia. Je to ťažké študovať, pretože ľudia sú napodiv jediným cicavcom s aLactobacillus- dominantný vaginálny mikrobiálny vzor. Myšie modely sa často používajú na štúdium črevného mikrobiómu, ale neexistuje dobrý ekvivalent pre vaginálny mikrobióm, hovorí Dr. Mitchell. A samozrejme je tu pretrvávajúci problém získať financie na výskum čohokoľvek, čo sa týka vagíny, ako dodáva.

shekinah uctievanie tv

Preto odborníci zatiaľ odporúčajú zdravú dávku skepticizmu, pokiaľ ide o dostupné produkty, ktoré pripomínajú, že neprešli prísnym testovaním požadovaným pre lieky. Podobne ako s inýmidoplnkyneexistuje tiež žiadna záruka, že dostanete to, čo je sľúbené na etikete a v uvedenej dávke (dávkach) a že všetky zahrnuté probiotické kmene sú dokonca životaschopné, poznamenáva Dr. Gopinath. (Ani si nemôžete byť istí, že výrobok neobsahuje náhodné kontaminanty.) Pretože vaginálne čapíky nie sú technickydiétnedoplnky – neberiete ich ústami – regulačné povolenia pre ne sú nejasné a niektoré sú skutočne predávané ako kozmetika, na ktorú Dr. Mitchell poukazuje pod zámienkou vecí, ako je kontrola zápachu (čo je opäť viac sexizmu ako čokoľvek iné). Pointa je, že je ťažké vedieť, či je bezpečné dať si tieto produkty do tela cez nejaký otvor a či to bude mať nejaký pozitívny účinok.

Dobrou správou je, že používanie vaginálnych probiotík pravdepodobne nespôsobí anegatívnevýsledok poznamenáva Dr. Mitchell. Áno, vkladáte živý organizmus, takže je tu šanca, že sa nebude dobre hrať s mikróbmi vo vašej vagíne, nehovoriac o malej možnosti, že máte citlivosť na neaktívnu zložku v produkte – ale toto sú zriedkavé scenáre. Väčším rizikom je podľa nej používanie jedného z týchto produktov na samoliečbu vaginálneho problému bez toho, aby vedela, čo to je. Môže to byť ťažkérozlíšiť rôzne vaginálne stavytakže je najlepšie vidieť svojho gynekológa, ak máte čo do činenia s akýmikoľvek príznakmi, ktoré sú pre vás nové. Týmto spôsobom si môžete byť istí, že neobchádzate liečbu schválenú FDA pre problém, ktorému čelíte. Aj kebyje BV alebo kvasniceprobiotiká nie sú náhradou za odporúčané antibiotikum alebo antimykotikum; stále budete musieť dodržiavať typický režim pre infekciu. To znamená, že ak máte potvrdenú rekurentnú BV pomocou vaginálneho čapíka obsahujúcehoL. crispatus(medzi infekciami) sa vo všeobecnosti považuje za nízkorizikové a môže byť prospešné, hovorí Dr. Mitchell.

Obaja odborníci dúfajú, že čoskoro budú môcť poukázať na dôkazmi podložené vaginálne probiotikum schválené FDA, ktoré pomôže najmä pri bežných infekciách tohto orgánu BV. Ako poznamenáva Dr. Gopinath, nejde len o zlepšenie kvality života mnohých ľudí trpiacich opakovanými zásahmi (hoci to je kľúčové). Abnormálny mikrobiálny vzorec spojený s BV je tiež spojený so zvýšeným rizikom STI a zlými reprodukčnými výsledkami, hovorí: BV je multiplikátor rizika a skutočne ho musíme začať liečiť týmto spôsobom. Až potom by mohol byť dostatočný záujem a financie na to, aby sa prísľub vaginálnych probiotík naplnil.

Súvisiace:

• Môže vloženie kyseliny boritej do vagíny liečiť neúnavné kvasinkové infekcie alebo BV?
• 6 bežných spôsobov správania Obgyny si želajú, aby ste prestali robiť
• Ako zabrániť infekciám močových ciest, ak ich stále dostávate

Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty.