Existuje veková hranica pre vakcínu proti HPV – a ako účinná je pre dospelých?

Nenechajte sa pomýliť: Žijeme v dobe, keď sa zdá, že nie je veľa dobrých správ v dohľade a starostlivosti o zdravie žien – najmä pokiaľ ide ovýskyt rakoviny u mladých žien stúpa- nie je výnimkou. Je tu však svetlý bod, ktorý si vyžaduje radosť: podľa novej správy sa počet prekanceróz krčka maternice znížil o 79 %.správa CDC. Zníženie, ku ktorému došlo v rokoch 2008 až 2022, je v súlade s rozšíreným používaním vakcíny proti ľudskému papilomavírusu (HPV), pretože bola schválená FDA v roku 2006.

Mnoho ľudí, najmä ženy, si pravdepodobne uvedomuje, že vakcína sa odporúča ženám a dievčatám do 26 rokovCDC odporúčaočkovacia látka proti HPV vo veku 11 alebo 12 rokov, hoci s ňou možno začať už vo veku 9 rokov; pre každého, kto ho nezískal ako dieťa, agentúra odporúča, aby ho ešte dosiahol do veku 26 rokov. Ale čo keď to už máte za sebou? Mohli by ste ešte mať prospech z ochrany, proti ktorej vakcína ponúkaHPVa súvisiace rakoviny?

Nedávno som sa tiež pýtal presne na túto vec. Vakcína sa objavila až na vysokej škole, takže som ju nikdy nedostala. Vo svojich 20 rokoch som prešiel obdobiami, keď som bol medzi zamestnaniami a bez zdravotného poistenia, a keď som sa ocitol na mieste, kde by som potenciálne mohol mať očkovanie pokryté, väčšina lekárov mi povedala, že som na to jednoducho príliš starý. Až do minulého roka, keď mi môj súčasný obvodný lekár oznámil, že sa zmenila veková hranica vakcíny proti HPV. V roku 2018FDA rozšírila svoje schváleniezahŕňajú ženy a mužov vo veku od 27 do 45 rokov. Zatiaľ čo CDC stále výslovne neodporúča vakcínu po dosiahnutí veku 26 rokov, pričom poznamenáva, že po tom, čo osoba už bola vystavená HPV, existuje menší prínos, agentúra tvrdí, že dospelí v tejto vekovej skupine sa môžu so svojím lekárom rozhodnúť, či je pre nich vhodná. Osobne mi to odporučil môj lekár vo veku 37 rokov. (A ja som to šťastne dostal.)

Aby sme vám pomohli pochopiť vaše riziko a zistiť, či by ste mohli mať prospech z očkovania proti HPV v dospelosti, požiadali sme obvodných lekárov, aby vysvetlili HPV, ako vakcína funguje a ako sa pre vás správne rozhodnúť.

Čo je to HPV?

HPV označuje skupinu viac ako 200 vírusov, z ktorých viac ako 40 sa šíri sexuálnym kontaktom. V skutočnosti je HPV najbežnejšípohlavne prenosná infekcia: Takmer každý ju mal v určitom okamihu svojho života, a hoci neexistuje liek, väčšina infekcií sa vylieči skôr, ako si uvedomíte, že ich máteCamille Boon MDob-gyn v Houstone hovorí SEBE. Avšak asi tucet kmeňovHPV môže spôsobiť rôzne typy rakovinyvrátane cervikálneho (najbežnejšieho) análneho orofaryngeálneho (hrdla) penisu, vulvy a vagíny.

Pokiaľ nemáte aj genitálne bradavice (ktoré sú spôsobené iba dvoma typmi HPV, ktoré sa zvyčajne nespájajú s rakovinou), nebudete mať žiadne príznaky alebo príznaky vírusu, čo znamená, že nebudete vedieť, že ho máte, pokiaľ nedostanete pozitívny test na HPV. Tieto sa zvyčajne vykonávajú ako súčasť pravidelnýchrakovina krčka materniceskríning buď samostatne, alebo často v tandeme s Pap sterom (ktorý testuje prekancerózne bunky na krčku maternice), bežne označovaný ako „kotestovanie“. (Viac o pokynoch na testovanie o niečo neskôr.)

Navyše podľa nového výskumu od CDCHPV je v skutočnosti bežnejší u mužov ako u žien. Stále však nie je k dispozícii test na potvrdenie infekcie u mužov – čo znamená, že ju môžu nevedomky preniesť na partnera – a preto sa vakcína proti HPV teraz odporúča ľuďom všetkých pohlaví.

Ako funguje vakcína proti HPV?

PodľaWendy Wilcox MDob-gyn a hlavný zdravotnícky pracovník pre ženy v NYC Health + Hospitals vakcína proti HPV chráni pred určitými vysoko rizikovými formami HPV, o ktorých je známe, že spôsobujú rakovinu. „Keď niekto dostane vakcínu proti HPV, vytvára si imunitu, takže jeho telo bude imúnne, ak sa niekedy stretne s týmto vysoko rizikovým typom HPV, hovorí Dr. Wilcox SEBE. Ako väčšina vakcín, cieľom tejto je poskytnúť imunitnému systému nástroje, ktoré potrebuje na odvrátenie HPV, ak by sa s ním niekedy v budúcnosti stretol, aby sa zabránilo infekcii.

To je dôvod, prečo sa v ideálnom prípade zameriavame na detskú populáciu, aby sme ich dali zaočkovať skôr, ako budú mať sexuálny kontakt, kde by mohli byť vystavení tomuto vysoko rizikovému typu HPV, hovorí Dr. Wilcox.

Vakcína sa zvyčajne podáva v sérii dvoch dávok s odstupom 6 až 12 mesiacov pre deti alebo dospievajúcich a troch dávok v priebehu šiestich mesiacov pre dospelých a ľudí s oslabenou imunitou.

Aké sú aktuálne odporúčania na očkovanie proti HPV?

Vakcína proti HPV sa odporúča pre chlapcov a dievčatá od deviatich rokov, najlepšie vo veku od 11 do 12 rokov. Kedysi bola schválená len FDA, a preto sa odporúčala až do veku 26 rokov, aj keď teraz ju môžete získať až do veku 45 rokov, ak vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistíte, že by vám mohla pomôcť. CDC to opäť oficiálne neodporúča ľuďom starším ako 26 rokov, ale jeho schválenie znamená, že ho môžete získať, ak to navrhne váš lekár – a existuje niekoľko dôvodov, prečo môžu.

Pravidelne odporúčam vakcínu ľuďom všetkých vekových kategórií [ale v detstve] je určite najlepší čas na to, aby ste to urobili ešte predtým, ako ste niekedy vystavení,“ hovorí Dr. Boon. To vám dá najvyššiu šancu, že nedostanete žiadne abnormálne bunky. Ale aj keď ste v minulosti mali pozitívny test na HPV, vakcína sa stále oplatí dostať, pretože môže zabrániť budúcim infekciám, najmä z rôznych alebo vysokorizikových kmeňov.

Tiež možno neviete, aká môže byť vaša [budúca] sociálna situácia a môže byť viac vystavení, keď starnete a [možno] máte zmenu vo vzťahu, hovorí Dr. Boon. Nikdy nie je neskoro pokúsiť sa urobiť všetko, čo môžete, aby ste zabránili vírusu, ktorý môže potenciálne spôsobiť rakovinu, hovorí. A skutočnosť, že existuje vakcína, ktorá je taká účinná pri prevencii viacerých typov, je úžasná, dodáva, preto by som odporučila pacientom všetkých vekových skupín a pohlaví, aby dokončili sériu vakcín čo najskôr.

Ten môj bol našťastie krytý mojím poistením, vďaka čomu bolo jeho získanie ešte jednoduchšou záležitosťou. Pokrytie sa však môže líšiť podľa poistných plánov, ak ste na staršej strane, poznamenáva Dr. Boon.

Spodný riadok

V lekárskej komunite je všeobecne známe a chápané, že takmer každý bude mať v určitom bode svojho života infekciu HPV, možno bez toho, aby o tom vôbec vedel. Väčšinu času je to úplne neškodné a telo s tým bojuje. Ale pretože existuje šanca, že určité kmene vírusu môžu viesť k rakovine, obaja Dr. Boon a Wilcox radia urobiť všetko pre to, aby ste tomu zabránili – najmä preto, že muži nemôžu byť testovaní.

Bez ohľadu na váš stav očkovania Dr. Boon a Wilcox tiež zdôrazňujú, že je dôležité zostať na vrchole svojich pravidelných skríningov rakoviny krčka maternice prostredníctvom HPV a Pap testov. Skríningy rakoviny krčka maternice sú trochu mätúce a v posledných rokoch sa zmenili, ale vo všeobecnosti Pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) a Americká rakovinová spoločnosť (ACS)odporučiťPap stery každé tri roky od 21 do 24 rokov. Potom ACS navrhuje skríning samotným HPV testom každých 5 rokov od veku 25 do 65 rokov. Alternatívne, ak nie je dostupné samotné testovanie na HPV, ľudia môžu dostať HPV/Pap cotest každých 5 rokov alebo Pap test každé 3 roky. Odporúčanie USPSTF sa mierne líši v tom, že neuprednostňuje HPV test.

Výskum ukazuje väčší prínos pri samotnom testovaní na HPV, pretože test na HPV sa môže ukázať ako pozitívny mesiace až roky predtým, ako sa na Papovom nátere dajú zistiť abnormálne bunky a je veľmi zriedkavé mať abnormálne bunky krčka maternice bez HPV, dodáva Dr. Boon.

Ak máte pozitívny HPV test respabnormálny Papštandardným odporúčaním je vykonať test znova po roku, po ktorom vám pravdepodobne odporučia kolposkopický postup na bližšie zobrazenie krčka maternice, ktorý je zvyčajne sprevádzaný cervikálnou biopsiou na odstránenie buniek alebo tkaniva na testovanie príznakov rakoviny krčka maternice. Väčšina HPV infekcií ánoupratať samiKeď však opäť dostanete negatívny test (a ak sa na kolposkopii alebo biopsii nič súvisiace neobjaví), váš lekár vám pravdepodobne odporučí vrátiť sa k spoločnému testovaniu každých päť rokov.

V konečnom dôsledku sa rakovine krčka maternice dá veľmi dobre predchádzať a je liečiteľná, ak je včas rozpoznaná a liečená, hovorí Dr. Wilcox. Vakcína proti HPV je skutočne bezpečná vakcína, ktorá podľa všetkého ponúka dlhodobú ochranu, takže jej získanie skutočne nemá žiadnu nevýhodu.

Neexistujú žiadne iné druhy rakoviny okrem iných spôsobených HPV, ktorým sa dá predísť jednoduchou vakcínou, dodáva Dr. Boon, a to je celkom pozoruhodné.

Súvisiace:

• Bolo mi povedané, že mám STI. V skutočnosti to bola rakovina krčka maternice
• Domáce testy STI sú práve teraz všade. Ako dobre fungujú?
• Z orálneho sexu môžete úplne dostať STI