Čo robí estrogén v mozgu? Oveľa viac, ako si možno uvedomujete

Desaťročia sa o estrogéne hovorilo predovšetkým ako o pohlavnom hormóne. Koniec koncov, hrá kľúčovú úlohureprodukčné zdravie. Od 80-tych rokov minulého storočia sa však konverzácia zmenila, keď novovznikajúca veda naznačila, že estrogén pozitívne ovplyvňuje oblasti mozgu spojené s pamäťou. Toto je tá správaJill Daniel PhDprofesorka mozgových vied a psychológie na Tulane University otvára väčšinu svojich odborných prezentácií s. V tom čase bolo naozaj vzrušujúce zistiť, že estrogény majú tieto účinky v iných oblastiach mozgu ako v tých reprodukčných. Dr. Daniel, ktorý študuje vplyv estrogénu na mozog, hovoríSEBA.

Od 80-tych rokov veľký počet výskumov ukázal, že estrogén ovplyvňuje všetkopoznaniedonáladak osoberiziko vzniku neurodegeneratívnych ochoreníako naprAlzheimerova choroba. Jednou z hypotéz je, že strata estrogénov v strednom veku zvyšuje našu zraniteľnosť voči chorobám starnutia mozgu; strácame tento neuroprotektívny účinok estrogénu hovorí doktor Daniel.

miesta s q

Samozrejme veda okolo estrogénu amenopauza—pozoruhodný čas straty estrogénu — do značnej miery chýba:Výskumnaznačuje, že 99 % štúdií o biológii starnutia vynecháva subjekty v menopauze. Netreba dodávať, že je toho veľa, čo nevieme, ale je toho tiež veľa, čo vieme. Tu je trochu viac o tom, ako estrogén ovplyvňuje to, ako sa cítime a myslíme, od tých, ktorí ho študujú – a tipy na udržanie určitej stability počas hormonálnych otrasov.

Estrogén ovplyvňuje všetko od učenia cez pamäť až po náladu.

Estrogén má priamy vplyv na kogníciu. Niektoré z výskumov Dr. Daniela o hipokampe – oblasti mozgu kľúčovej pre učenie a pamäť – ukázali, že vysoké hladiny estrogénu sú spojené so zvýšenou konektivitou v celom mozgu. Existuje dosť dramatická zmena, keď sú hladiny estrogénu vysoké v porovnaní s tým, keď sú nízke. Úrovne neurotransmiterov (chemikálie v mozgu dôležité pre pamäť) sú tiež vyššie, keď sú okolo estrogény, hovorí. Nie je teda prekvapujúce, že výsledkom môže byť strata estrogénuzmeny, ako je mozgová hmlahovorí Daniel.

Aspekt kognície, ktorý sa zdá byť najviac ovplyvnený estrogénom, je verbálne učenie v pamäti – v podstate schopnosť naučiť sa niečo nové a neskôr si to pripomenúť. Štúdie ukazujú, že u žien v menopauze dochádza k poklesu týchto schopností. Ale nie je to len v období nízkej hladiny estrogénu, kedy si môžete všimnúť zmeny; je to aj v časochkolísavýhladiny estrogénu: luteálne štádium menštruačného cyklu (po ovulácii a pred menštruáciou) tehotenstvo po pôrode alebo počasperimenopauzatransformácia medzi vašimi reprodukčnými rokmi a menopauzou, kde hladiny estrogénu prechádzajú horskou dráhou vzostupov a pádov, než sa konečne vyrovnajú.

Mozog žien nemá rád zmeny hormónovPauline Maki PhDriaditeľka Výskumného programu duševného zdravia žien na University of Illinois Chicago hovorí SELF. Väčšina rozhovorov okolo hormónu je zameraná na estrogénstiahnutieale sú niektoré ženy, ktoré sú tiež veľmi citlivé na zvýšenie estrogénu, hovorí Dr. Maki. Počas perimenopauzy máte zvýšenie estrogénu a abstinenčné príznaky; je to nepredvídateľné.

Premenlivé hladiny estrogénu ovplyvňujú náladu, hovorí Dr. Maki, ktorý je spoluautorom prvých pokynovidentifikovať a liečiť depresiu v perimenopauze. Hovorí, že zvýšené depresívne symptómy (kde sa môžete cítiť depresívne, ale nespĺňate klinickú definíciu depresie) sa spoľahlivo zvyšujú v perimenopauze bez ohľadu na to, či má žena depresiu v anamnéze.

Existuje tiežvýskumuto ukazuje, že niektoré ženy sa prvýkrát stanú depresívnymi počas prechodu perimenopauzy, čo naznačuje, že niektoré z nás môžu mať predispozičný faktor k depresii v čase vysadenia estrogénu, hovorí Dr. Maki; je to cesta pre budúci výskum iných období vysadenia estrogénu vrátane popôrodného obdobia a neskorého luteálneho štádia menštruačného cyklu.

Niekedy sú príznaky krátkodobé. V období menopauzy sa prestavba mozgu a kognitívne schopnosti žien bežne vyriešia, hovorí Dr. Maki. Napriek tomu symptómy niektorých žien pretrvávajú a zatiaľ čo niektoré údaje naznačujú, kto by mohol byť náchylnejší na dlhšie trvajúce problémy (viac o tom neskôr), Dr. Maki hovorí, že veľa z tejto vedy je na začiatku.

Za symptómy súvisiace s duševným zdravím samozrejme nenesú vinu len hormóny. Poruchy spánku – bežné v období menopauzy a v iných obdobiach kolísania hladín estrogénu, naprtehotenstva—môže ovplyvniť aj celú skupinu kognitívnych funkcií Dr. Maki vysvetľuje anávaly tepla— ďalší bežný symptóm menopauzy — môže tiež prispieť k problémom so spánkom.

Svoju úlohu môže zohrať aj stres. Keď máte estrogénovú variabilitu v prítomnosti významného životného stresu, tieto stresory budú mať negatívnejší účinok, hovorí Dr. Maki. Osoby s významnými životnými stresormi počas perimenopauzy sú tiež neúmerne vystavené riziku depresie, dodáva.

Ako sa cítiť lepšie počas hormonálnych zmien

Našťastie existujú spôsoby, ako sa starať o svoj mozog a duševné zdravie počas perimenopauzy a menopauzy. Tu je sedem stratégií podľa odborníkov, ktorí skúmajú estrogén.

Príliš často ženy nie sú vypočuté alebo neveria v lekárske stretnutia, ale výskum merateľných hormonálnych zmien sa pravidelne zhoduje s príbehmi žien. Inými slovami: Sťažnosti žien na zábudlivosť korelujú s výkonom v testoch verbálneho učenia a pamäti, vysvetľuje Dr. Maki. Subjektívna sťažnosť v skutočnosti súvisí s objektívnym výkonom týchto testov. Dodáva doktor Daniel: Výskum je jasný, že príznaky nie sú vo vašej hlave. Toto sú skutočné príznaky a strata estrogénov je pravdepodobne jedným z prispievateľov, hovorí Dr. Daniel.

Historicky lekári nedostávajú rozsiahle školenie o menopauze. Je to otázka práv žien, že nemáme vyškolených týchto praktizujúcich; je to obrovská medzera, hovorí Dr. Maki. Odporúča zvážiť získanie vašej všeobecnej lekárskej starostlivosti od ob-gyn (oproti poskytovateľovi primárnej starostlivosti alebo lekárovi rodinného lekárstva), ktorý môže hlbšie pochopiť zmeny súvisiace s menopauzou vo vašom strednom veku.Spoločnosť pre menopauzuaPoďme hovoriť o menopauzemajú tiež databázy špeciálne vyškolených poskytovateľov - pretože nie všetci pôrodníci sú vyškolení špeciálne v starostlivosti o menopauzu. Spolupráca s vyškoleným poskytovateľom je dôležitá aj pred menopauzouvýskumunaznačuje, že depresia a iné symptómy súvisiace s mozgom sa môžu vyskytnúť počas perimenopauzy. Dr. Maki hovorí: Možno budeme musieť vedecky posunúť pozornosť v živote žien skôr, aby sme sa uistili, že vidíme, kedy sa tieto príznaky objavia.

Cítili ste sa depresívne, keď ste boli prvýkrát tehotná? To by mohol byť indikátor toho, že ste citliví na nástup hormónov, vysvetľuje Dr. Maki. Bojujete po pôrode? Je možné, že ste citlivejší na pokles hormónov. Podľavýskumuasi 59% žien s anamnézou klinickej depresie tiež zažíva recidívu depresie počas perimenopauzy, hovorí a poznamenáva, že odporúčaná liečba pre ženy s anamnézou depresie, ktoré zažívajú recidívu, je to, čo u nich v minulosti fungovalo. Iné stresory, ako je kultúra zameraná na krásu a mladistvosť, ktorá nezahŕňa starnutie aleboproblémy s plodnosťoumôže tiež predstavovať pridaný stres v čase kolísania estrogénu hovorí Dr. Maki. Svoju liečbu si musíte prispôsobiť. Veľká časť toho je pochopenie seba a svojej histórie.

Začiatkom roku 2000 Národné inštitúty zdravia zverejnili veľkú klinickú štúdiu s názvomIniciatíva pre zdravie žienktorý okrem iného zistil, že ženy na hormonálnej terapii (niekedy nazývanej hormonálna substitučná liečba alebo HSL) mali zvýšené riziko demencie a iných negatívnych následkov, ako sú krvné zrazeniny a mŕtvica. Odporúčanie vtedy znelo, aby ženy neužívali hormóny, vysvetľuje doktor Daniel. Proti výskumu sa však objavil odpor kvôli jeho dizajnu – konkrétne, že zahŕňal podávanie HRT ženám vo veku 60 až 70 rokov. Dr. Daniel hovorí, že ženy hormóny takto nepoužívajú. Keď sa ľudia spätne pozerajú na údaje, najzreteľnejšie je, že ženy vo veku 50 rokov a mladšie ženy po menopauze užívali hormóny v poriadku.

Dnes je hormonálna terapia schválená FDA zlatým štandardom liečby návalov horúčavy apovažované za bezpečnékeď sa začne pred dosiahnutím veku 60 rokov alebo do 10 rokov od začiatku menopauzy. (Aj keď existujú niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť, že hormonálna liečba nie je pre vás bezpečná, ako napríklad krvné zrazeniny v anamnéze, takže je dôležité poradiť sa so svojím poskytovateľom, aby ste našli najlepšiu liečbu.)

Doktor Maki však poznamenáva, že žiadna z veľkých klinických štúdií neskúmala, či hormonálna terapia zlepšuje pamäť u žien s návalmi horúčavy. To znamená, že by tu mohol byť potenciál: Jeden dôkaz koncepcieštúdiumz Dr. Maki zistil, že liečba návalov horúčavy – v prípade štúdie nehormonálnym zásahom – zlepšila pamäť do tej miery, že sa návaly horúčavy zlepšili. Publikovali sme štúdie, ktoré dokazujú, že čím viac návalov horúčavy máte, tým horší je výkon vašej pamäte, tým viac musia vaše mozgové obvody pracovať na udržaní vášho výkonu pamäte, tým viac markerov Alzheimerovej choroby pozorujeme v krvi a čím viac drobných lézií podobných mŕtvici máte v mozgu.“ Ak nemáte žiadne príznaky? Máme štyriklinické skúškyktoré ukazujú, že [hormonálna terapia] nie je prospešná pre kogníciu u žien s minimálnymi alebo žiadnymi návalmi horúčavy.

Perorálna antikoncepcia účinne lieči návaly horúčavy a samozrejme poskytuje antikoncepciu; odstraňujú tiež hormonálnu variabilitu, čo z nich robí dobrú voľbu na zvládanie symptómov perimenopauzy, hovorí Maki. Antidepresíva môžu tiež pomôcť pri liečbe klinicky významných symptómov nálady.

Máte pod kontrolou množstvo zmien životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa čo najlepšie. Aeróbne cvičenie má antidepresívne účinky aj u ľudí s klinickou depresiou a je veľmi dôležité aj pri úzkosti, hovorí Maki. Tiež uprednostňuje jogu na zníženie stresu založenú na všímavosti a zapájanie sa do spoločenských aktivít, aj keď sa vám nechce. Vyhýbanie sa kontrolovaným látkamako alkohola rekreačné drogy môžu byť tiež dôležité. Objasňuje, že perimenopauzálny a postmenopauzálny mozog má tento druh „prenosového“ účinku. Trvá dlhšie, kým sa účinky [látok] opotrebujú. Takže na druhý deň sa v skutočnosti často cítite horšie.

Maki nazýva terapiu nedostatočne využívaným nástrojom v súprave nástrojov – najmä počas perimenopauzálnych rokov. Konkrétne to poznamenávakognitívno behaviorálna terapiamôže obmedziť aktiváciu systému stresovej reakcie a pomôcť vám cítiť sa lepšie.

Hormóny a potreby každého človeka sú opäť odlišné, takže neexistuje univerzálny prístup, keď hormóny môžu narúšať vaše duševné zdravie. Môže to trvať trochu pokusov a omylov, aby ste zistili, čo vám pomáha cítiť sa najlepšie, najmä v časoch veľkých hormonálnych zmien. Len vedzte, že nemusíte jednoducho dovoliť, aby hladiny estrogénu diktovali vašu pamäť nálady a celkovú mozgovú silu – existuje veľa vecí, ktoré môžete vyskúšať a váš lekár vám môže pomôcť nájsť pre vás ten najlepší prístup.

Súvisiace:

• Prečo 30 nie je príliš mladý na to, aby ste začali myslieť na menopauzu a pripravovať sa na ňu
• Halle Berry povedala, že si lekár pomýlil jej perimenopauzu s „najhorším prípadom herpesu“, aký kedy videl
• 6 spôsobov, ako sa vysporiadať s nočným potením počas menopauzy