8 dôvodov, prečo vaša vagína páli – a ako dosiahnuť úľavu

Keď vaša vagína alebo čokoľvek v jej blízkostipopáleninyalebožihadlámôže to oslabiť vašu náladu a celkovú pohodu. Vezmite si to od niekoho, kto sa roky zaoberal nevysvetliteľným pálením. V mojom živote bol bod, kedy som stále chodila ku gynekológovi na výterykvasinkové infekcieabakteriálna vaginóza(BV) často dostáva negatívny výsledok pre každého. Naozaj som mal pocit, že je to všetko v mojej hlave, čo len zhoršovalo horenie fantómu.

Ukázalo sa, že nie je len jedna príčina vaginálneho pálenia – v hre môže byť niekoľko rôznych faktorov, ktoré sa často prekrývajú. V mojom prípade občastesné svaly panvového dnaboli dôvodom – niečo, o čom som ani neuvažoval. Ale dáva to zmysel: Rovnako ako svaly na rukách a noháchhorieťkeď sú napäté alebo bolia aj svaly v panvovom dne.

Gynekológ, urogynekológ a fyzikálny terapeut panvového dna, rozoberú niektoré z najčastejších príčin pálenia v pošve, ako aj to, čo môžete urobiť, aby ste uhasili oheň a našli úľavu.

Vaginálne infekcie

Chápeme to – slovoinfekciaznie strašidelne a má zbytočne hanebný podtón. Ale vaginálne infekcie sú bežnéStacy De-Lin MDodborník na gynekológiu a plánované rodičovstvo a pridružený lekársky riaditeľ v plánovanom rodičovstve Hudson Peconic hovorí SEBE. V skutočnosti sú to častonajprvvec, ktorú hľadá gynekológ alebo príbuzný zdravotnícky pracovník, keď im poviete, že máte pocit pálenia pod pásom.

Toto sú dve najčastejšie infekcieDr. De-Lin hovorí, že to súvisí s tým výrečným pocitom pálenia. Vaginálny mikrobióm má skutočne jemnú rovnováhu medzi baktériami a kvasinkami. Ak existuje nerovnováha - z viacerých dôvodov - jeden z nich môže prerásť, vysvetľuje.

Toľko ako75 % ľudí s vagínoubudú mať v živote aspoň jednu kvasinkovú infekciu, pretože kvasinky môžu spôsobiť viaceré veci, známe tiež akoCandidaprerastať, čo vedie k svrbeniu a páleniu. Medzi najklasickejších prispievateľov patria:

• Užívanie antibiotík, ktoré môže narušiť rovnováhu zdravých baktérií vo vašom čreve a vagíne
• Vystavenie dráždivým látkam a nosenie priliehavého oblečenia, ktoré znižuje priedušnosť
• Kolísavé hormóny vedúce k vašej menštruácii

Bakteriálna vaginóza (BV) je iné zviera. Vyznačuje sa premnožením baktérie tzvGardnerella vaginalis. Podobne ako kvasinková infekcia BV môže okrem iných symptómov spôsobiť aj pocit pálenia. Často ani nemusíte byť vystavení sexuálnemu partnerovi, aby ste mali BV Dr. De-Lin hovorí. Avšak malá štúdia z roku 2025 v New England Journal of Medicine naznačuje, že ak máteopakujúce sa BVliečba vášho partnera by mohla znížiť pravdepodobnosť reinfekcie. Takže ak sa pacient lieči znova a znova na BV, mohli by sme zvážiť liečbu jeho partnera, hovorí Dr. De-Lin. Ďalšie bežnejšie faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko BV, zahŕňajú:

• Používanie vonných mydiel okolo (alebo vnútri) vašej vulvy
• Neprezliekať sa z prepoteného oblečenia hneď po tréningu
• Douching
• Nenosenie ochrany počas sexu

Syntetické tkaniny ako nylon alebo umelý hodváb môžu zachytávať vlhkosť a teplo, čo môže zvýšiť riziko kvasinkovej infekcie alebo BV. Vždy odporúčame priedušnú bavlnenú spodnú bielizeň, hovorí Dr. De-Lin.

Kedy navštíviť lekára:Návšteva lekára je najlepší spôsob, ako zistiť, či máte niektorú z infekcií. Premnoženie kvasiniek možno často odstrániť jednou dávkou perorálnej tablety nazývanej flukonazol (Diflucan). Pre BV je zvyčajne potrebné aspoň jedno kolo antibiotík, ktoré môžu byť buď vvo forme géluktorú si vložíte do vagíny alebo ako tabletku, ktorú užijete ústami.

auto s písmenom i

Existuje celý radsexuálne prenosné infekciektoré môžu spôsobiť pálenie, pričom najbežnejšími sú chlamýdia kvapavka a trichomoniáza, hovorí Dr. De-Lin. Všetky z nich prechádzajú sexuálnym stykom a môžu viesť k zmenám vaginálneho výtoku a zápachu, vysvetľuje - čo sa môže veľa prekrývať s kvasinkovou infekciou a príznakmi BV, takže je ťažké vedieť, čo sa deje bez testu. Nie je to vždy tak, ale pohlavne prenosné choroby často spôsobujú pocit pálenia počas sexu alebokeď močíš.

Kedy navštíviť lekára:Ak pociťujete pálenie záhy, lekár vám často odporučí urobiť panel STI, ktorý testuje tie tri, o ktorých hovorí Dr. De-Lin. Liečba zvyčajne zahŕňa antibiotiká, ale v prípade herpesu alebo HIV sú potrebné antivirotiká.

Dráždivé látky

Vône, či už vo vašej obľúbenej bombe do kúpeľa na pranie tela alebo vo voňavej slipovej vložke, môžu podráždiť pokožku okolo vulvy a spôsobiť pocit ohňa tam dole (a niedobredruh), čo môže spôsobiť, že si budete myslieť, že máte vaginálnu infekciu.

Rovnako ako ostatné časti tela môžu reagovať na veci, ako sú vône alebo čistiace prostriedky, tak aj vulva, vysvetľuje Dr. De-Lin. A pokožka okolo vašej vagíny má tendenciu byť mimoriadne citlivá.

Najvšeobecnejšou radou je nepoužívať nič s vôňouumyte si vagínu(vnútorná časť) alebo vaša vulva (vonkajšie časti), hovorí Dr. De-Lin. To môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku kontaktnej dermatitídy, ktorá sa prejavuje ako vyrážka alebo opuch – známy akozápal pošvy— po kontakte s niečím, na čo ste citlivý alebo alergický.

Kedy navštíviť lekára:Ak ste prestali používať všetky voňavé produkty a tiež ste vymenili nylonové spodné prádlo za bavlnené, no stále vás pália, môže sa stať niečo iné. Zvážte rozhovor so svojím lekárom o iných možných príčinách pálenia v pošve, ako sú infekcie a dysfunkcia panvového dna (viac o tom nižšie).

Kožné ochorenia

Kontaktná dermatitída nie je jediným kožným problémom, ktorý tam môže spôsobiť pálenie.

Jedným menej známym stavom je lichen sclerosus, zápalové ochorenie kože, ktoré sa môže prejaviť ako tenké biele vrásčité škvrny okolo vulvy. Môže spôsobiť silnú svrbivú bolesť a pocit pálenia. Lichen sclerosus, o ktorom sa predpokladá, že jeautoimunitný zápalový stavmôže ovplyvniť vagínu a oblasť vulvy hovorí Dr.MUDr. Benjamin Bruckerurogynekológ na NYU Langone Health na Manhattane. Môže sa tiež objaviť okolo konečníka.

Je to pomerne zriedkavé; má to asi 200 000 ľudí v USA. A hoci presná príčina je nejasnávýskum naznačujetento stav je spojený s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je psoriáza a autoimunitné ochorenie štítnej žľazy.

Kedy navštíviť lekára:V niektorých prípadoch bude musieť odborník urobiť biopsiu na potvrdenie vašej diagnózy. Ak máte lichen sclerosus, lokálny steroidný krém môže pomôcť upokojiť zápal a znížiť príznaky Dr. Brucker hovorí.

predmety s písmenom e

Hormonálne zmeny

Hormonálne posunypred menštruácioumôže veci cítiťvypnuté(od vašej vagíny k vašim emóciám) – predstavte si teda, čo sa deje počas väčších prechodov, ako je perimenopauza alebopopôrodné zotavenie. Zmeny hladín estrogénu počas týchto období môžu viesť k množstvu symptómov, ktoré by mohli prispieť k neopísateľnému pocitu pálenia.

Perimenopauzamôže naštartovať až 10 rokov pred menopauzou; priemerný vek menopauzy, alebo keď oficiálne uplynul rok od vašej poslednej menštruácie, je 51. Keďže hladiny estrogénu pri ping-pongu v perimenopauzálnom tkanive vagíny môžu byť redšie asušiareň. Predtým známi ako odborníci na vaginálnu atrofiu to teraz nazývajú genitourinárne symptómy menopauzy (GSM) a je to jedno z najpravdepodobnejších vysvetlení pálenia vagíny počas tohto obdobia, hovorí Dr. Brucker.

Estrogén stimuluje vagínu, aby produkovala lubrikáciu, hovorí Dr. De-Lin. V neprítomnosti estrogénu sa vaša vagína môže cítiť suchá a svrbivá až do bodu, kedy to tak jecítiako keby to horelo. Ľudia v menopauze môžu tiež zaznamenať nárast BV a kvasinkových infekcií v dôsledku klesajúcich hladín estrogénu, rednutia vaginálneho tkaniva a vyššieho vaginálneho pHvýskum naznačuje.

Kedy navštíviť lekára:Tieto príznaky nemusíte riešiť. Existujú spôsoby, ako môžete nájsť úľavu. U väčšiny pacientov môžeme použiťhormonálna terapia(HT), čo je buď orálny alebo lokálny estrogén a progesterón, hovorí Dr. De-Lin. Dr. Brucker hovorí, že vaginálne zvlhčovače s kyselinou hyalurónovou sa na zmiernenie vaginálnej suchosti nevyužívajú. Koniec koncov, zvlhčujete si tvár pery a ruky prečonietáto rovnako dôležitá oblasť?Laserové ošetrenie vagínymôže byť tiež možnosťou, ak nedostávate dostatočnú úľavu od estrogénovej terapie alebo nie ste na ňu vhodným kandidátom kvôli kontraindikácii, hovorí Dr. Brucker. Tieto špecializované lasery môžu pomôcť s niektorými kožnými zmenami alebo zmenami vaginálneho epitelu, ktoré súvisia s procesom starnutia alebo menopauzy, vysvetľuje. Konkrétnejšie môžu pomôcť podporiť rast nových buniek vo vagíne, zlepšiť lubrikáciu a napnúť tkanivá.

Po pôrodehladiny vašich hormónov(konkrétne estrogén a progesterón) prudko klesajú – najmä ak dojčíte a dojčíte. To môže spôsobiť vaginálnu suchosť podobnú tej, ktorú zažívajú ľudia v menopauze.

A potom je tu fyzická trauma, ktorú môže pôrod spôsobiť vo vašej panvovej oblasti.Odhady výskumuže asi 85 % ľudí, ktorí majú vaginálny pôrod, zažije natrhnutie perinea tkaniva, ktoré oddeľuje vulvu od konečníka. Táto trhlina môže byť taká malá ako papierový rezSara Reardon DPTfyzioterapeut panvového dna s certifikáciou v New Orleans a autor knihy Floored: Sprievodca pre ženy pre zdravie panvového dna v každom veku a v každom štádiu hovorí SEBA. Alebo môže byť závažná a môže ísť celú cestu od vulvy po konečník a dokonca až do samotného konečníka. Toto poškodenie môže spôsobiť značné pálenie v bezprostredných týždňoch po pôrode, ale môže tiež viesť k niektorým trvalým zmenám, ktoré vás môžu nechať bojovať s týmto nepohodlím ešte dlho po vyliečení.

Bez ohľadu na rozsah tvorby jazvového tkaniva ako prirodzená súčasť procesu hojenia. Keď sa tkanivo jazvy zahojí v akejkoľvek oblasti, nemá rovnakú schopnosť relaxovať, zmäknúť a predĺžiť sa ako tkanivo, ktoré nebolo traumatizované alebo postihnuté, hovorí Dr. Reardon. Takže keď sa tkanivo jazvy zahojí, môže byť tesné a obmedzujúce, aby sa zabránilo prenikaniu. Môže to mať pocit, že sa znova trháte alebo trháte. Všetky tieto príznaky môžu prispieť k pocitu pálenia.

Kedy navštíviť lekára:Dr. Reardon odporúča navštíviť svojho lekára na šesťtýždňovú kontrolu po pôrode. PodľaAmerická vysoká škola pôrodníkov a gynekológov(ACOG) až 40 % žien sa nezúčastňuje svojej popôrodnej návštevy buď z dôvodu problémov s prístupnosťou, alebo neboli poučené či motivované, aby išli od svojich lekárov. Takže keď sa objavia príznaky, neexistuje žiadna metóda registrácie pre tieto ženy, hovorí Dr. Reardon. Tiež vedzte, že môžete (a mali by ste) zavolať svojmu gynekologovi s akýmikoľvek problémami po tomto šesťtýždňovom období; je úplne normálne, že sa stále liečite a všímate si určité príznaky aj po tomto časovom rámci.

Návrat späť k rutinnému pracovnému rozvrhu cvičenia a sexu môže byť po pôrode náročný, najmä ak ste zažili výrazné slzenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom a zvážte návštevu fyzioterapeuta panvového dna (často nepotrebujete odporúčanie od lekára, aby ste ho navštívili na vyšetrenie, ako hovorí Dr. Reardon), o spôsoboch, ako môžete svojej vagíne po pôrode poskytnúť dodatočnú starostlivosť.

Dysfunkcia panvového dna a podráždenie nervov

Keď máte dysfunkciu panvového dna, vaše svaly môžu spazmovať, čo samo osebe môže viesť k pocitu pálenia. Niekedy môžu tieto svaly stláčať nervy, čo môže ďalej prispievať k páleniu. Nie je to všetko vo vašej hlave, hovorí Dr. Reardon. Stres a úzkosť sú skutočne spojené s dysfunkciou panvového dna, ale v tomto vzťahu je aj fyzická zložka, ktorá môže prispieť k svalovým kŕčom a následnému páleniu.

mená s dvojakým významom

Toľko vecí môže spôsobiťvaše svaly panvového dna sa napnú. Dr. Reardon hovorí, že emocionálny stres zotavujúci sa zo sexuálnej traumy, prekonávajúci nepríjemnú vaginálnu infekciu, ako je BV, alebo dokonca sledovanie niečoho násilného v televízii, môže prispieť k napätiu v tejto oblasti.

Podmienky akovaginizmus— teraz širšie označovaná ako porucha penetrácie genitálnej panvovej bolesti — zahŕňa mimovoľné kŕče svalov panvového dna, vysvetľuje. To môže spôsobiť, že sex a zavedenie tampónu sú náročné, ak nie nemožné. Keď vás niečo bolí alebo sa necítite bezpečne, vaše telo sa napne, aby vás ochránilo (známe aj ako ochrana svalov). V priebehu času môže chronické zvieranie viesť k nadmernej svalovej aktivite, podráždeniu nervov a – uhádli ste – pocitu pálenia, aj keď penetrácia nie je súčasťou rovnice.

Kedy navštíviť lekára:Afyzioterapeut panvového dnamôže s vami spolupracovať na uvoľnení panvových svalov, ako aj svalov okolo nej. Naozaj sa pozeráme na celú panvu hovorí Dr. Reardon. Napríklad PT môže posúdiť akékoľvek napätie v ohýbačoch bedrového kĺbu alebo svaloch dolnej časti chrbta, pretože všetky tieto oblasti môžu vyvíjať dodatočný tlak na svaly panvového dna.

Pri fyzioterapii panvového dna môže váš poskytovateľ použiť nástroje, ako sú dilatátory alebo paličky so spúšťacím bodom, ktoré pomôžu zmierniť napätie vo vagíne. Dr. Reardon hovorí, že je dôležité, aby ste nepretláčali nepohodlie, ako keď cvičíte. Tieto PT sedenia si môžete predstaviť ako tréning nadol alebo cvičenie a strečingy, ktoré sú navrhnuté tak, aby uvoľnili a znížili napätie vo vašich svaloch – na rozdiel od ich napínania, ako by ste to robili počas zdvíhania. Cieľom je pretrénovať mozog a telo súčasne, aby oddelili bolesť dotykom vagíny, hovorí Dr. Reardon.

Svalové napätie a podráždenie nervov ide často ruka v ruke, pretože stuhnuté svaly môžu stláčať alebo zvyšovať tlak na blízke nervy – najmä pudendálny nerv, ktorý poskytuje pocit vulvy klitoris, močovej trubice a konečníka, vysvetľuje Dr. Reardon. Keď sa podráždi, môže spôsobiť pálivé štípanie alebo dokonca ostrú bolesť podobnú elektrike. Pevné svaly panvového dna môžu tiež ťahať blízke nervy a presúvať ich na rôzne miesta, hovorí Dr. Brucker. Pudendálny nerv môže byť stlačený aj dlhším bicyklovaním v sede alebo pôrodom. Podráždenie pudendálneho nervu môže byť zložité na diagnostiku, ale fyzikálna terapia panvového dna a v niektorých prípadoch nervové bloky môžu pomôcť zmierniť symptómy, hovorí Dr. Reardon.

Kedy navštíviť lekára:Ak máte pochybnosti, skontrolujte to. Existuje skutočný nedostatok povedomia o tom, čo robia fyzioterapeuti panvového dna a ako vám môžu pomôcť, hovorí Dr. Reardon. Neznášam to, ale považujem to za poslednú možnosť. Ako napríklad „Och, vyskúšali sme všetko ostatné, ísť na terapiu“ namiesto liečby prvej línie pri poruchách pálenia vulvy. Hlavné jedlo so sebou? Neseďte s popáleninami alebo nepríjemnými pocitmi – ak váš lekár vylúčil infekciu, ďalším vhodným krokom by bola konzultácia s PT panvového dna, aby ste mohli preskúmať ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov.

Spodný riadok

Existuje toľko dôvodov, prečo sa niekto môže potýkať s pálením vagíny. Blížiaca sa menopauza, zotavovanie sa z pôrodu, nosenie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín a udržiavanie napätia v panvovom dne, to všetko môže byť príčinou vaginálneho pálenia okrem zrejmejších vinníkov (infekcie).

Môj záver osobne? Prial by som si, aby som mal tieto informácie v mojich mladších 20 rokoch, pretože by som sa cítil viac splnomocnený chodiť na fyzikálnu terapiu panvového dna oveľa skôr, aby som uvoľnil napätie v týchto svaloch. A teraz mám nástroje, ktoré môžem používať každý deň – môj fyzikálny terapeut ma povzbudil, aby som si dal prekrížené nohy, keď sedím, a robil hlboké dýchacie cvičenia, keď sa cítim dole – aby som predišiel svalovým kŕčom. Aj keď som na jeseň roku 2024 prestala chodiť na PT panvy, milujem poznanie, že je to vždy možnosť, ak sa pálenie vagíny opäť stane problémom a mám pocit, že sa musím vrátiť.

Súvisiace:

• Tu je návod, ako môžu slabé svaly panvového dna zohrávať úlohu pri úniku moču
• 10 vaginálnych problémov, o ktorých by ste mali vždy povedať svojmu gynekológovi
• Je vaša podráždená vagína kvasinková infekcia alebo bakteriálna vaginóza? Tu je návod, ako to povedať

Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty.