Čo sa skutočne stane, ak budete jesť grapefruit s liekmi?

Začať deň rozpoleným grapefruitom alebo pohárom jeho kyslej šťavy môže byť určite zdravá voľba – veľavitamín CadraslíkAle ak užívate určité drogy, môže to byť v skutočnosti presne naopak.

ženský kostým klauna

Grapefruit môže ovplyvniť fungovanie mnohých rôznych liekovEmily Van Eck MS RDNdietológ so sídlom v Austine hovorí SEBE. Konkrétne to môže zmeniť množstvo, ktoré dosiahne váš systém, a tým zhoršiť alebo zmierniť zamýšľané účinky, hovorí Van Eck. Takže áno, ak vám bolo niekedy povedané, aby ste sa vyhýbali grapefruitu počas užívania určitých liekov, vedzte túto radujelegitímne.

Platí to však pre všetky lieky alebo sú ohrozené len niektoré lieky? A čo grapefruitový džús oproti kúskom skutočného ovocia? Nižšie uvádzame všetko, čo potrebujete vedieť o interakciách grapefruitu a liekov, aby ste mohli zostať v bezpečí.

Ako grapefruit interaguje s liekmi?

Vo väčšine prípadov grapefruit interferuje s liekmi tým, že si poradí s enzýmom vo vašich črevách nazývaným CYP3A4, ktorý hrá úlohu pri metabolizme určitých liekov. Za normálnych okolností CYP3A4 znižuje ich absorpciu a sťažuje im vstup do krvného obehu, ale keď jete alebo pijete grapefruit, zlúčeniny známe ako furanokumaríny sa viažu na enzým a bránia mu vykonávať svoju prácu. Výsledok? Množstvo lieku, ktoré sa absorbuje a potom uvoľní do krvného obehu, sa skutočne zvyšujeYi Guo PharmDdocent na Albert Einstein College of Medicine hovorí SEBE.

A nie, toto nie je dobrá vec. Vyššie hladiny lieku môžu prísť so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov. V závislosti od lieku to môže zahŕňať vážne zdravotné riziká, ako je poškodenie pečene a svalov alebo dokonca zlyhanie obličiek.

Ale v niekoľkých prípadoch, ako nedávny výskum ukázal, grapefruit skutočne môže maťopakvplyv na niektoré lieky – čo spôsobuje zníženie koncentrácie lieku vo vašom tele. Zlúčeniny v grapefruite môžu brániť funkcii proteínov známych ako transportéry liekov, ktoré transportujú liek do vašich buniek, aby sa vstrebali. V konečnom dôsledku to umožňuje, aby sa do krvi dostalo menšie množstvo lieku, čo znižuje jeho účinnosť.

Môžete očakávať, že účinky grapefruitu na chvíľu pretrvajú – podľa Dr. Guo zvyčajne okolo 24 až 72 hodín. Majte na pamäti, že trvanie bude úmerné aj množstvu ovocia: Čím viac ho prijmete, tým dlhšie budú účinky trvať. A čo viac, nie každý bude reagovať rovnako: Účinky grapefruitu na lieky čiastočne závisia od vašej jedinečnej fyziológie, pretože množstvo enzýmu CYP3A4 sa u každého človeka líši.

pop funko fred flintstone

Aké lieky by sa nemali užívať s grapefruitom?

Je ich veľa: V recenzii z roku 2013 uverejnenej v The Canadian Medical Association Journal výskumníci odhadli, že je známe alebo sa predpokladá, že viac ako 85 liekov je ovplyvnených konzumáciou grapefruitu. Tu je niekoľko príkladov konkrétnych druhov a produktov, u ktorých je zdokumentovaná interakcia s ovocím podľaFDA. Upozorňujeme, že nie všetky lieky v týchto triedach budú mať rovnaké interakcie.

• Statíny znižujúce hladinu cholesteroluako Zocor (simvastatín) a Lipitor (atorvastatín)
• Blokátory vápnikových kanálov, ktoré znižujúvysoký krvný tlakako Procardia a Adalat CC (oba nifedipín)
• Lieky na odmietnutie orgánových transplantátov ako Neoral a Sandimmune (obaja cyklosporín)
• Úzkosťlieky ako BuSpar (buspirón)
• Kortikosteroidy, ktoré liečiaCrohnova chorobaaleboulcerózna kolitídaako Entocort EC a Uceris (oba budezonid)
• Lieky, ktoré liečia abnormálny srdcový rytmus, ako je Pacerone a Cordarone (oba amiodarón)
• Niektoríantihistaminiká(lieky na alergiu) ako Allegra (fexofenadín); fexofenadín je príkladom jedného z mála prípadov, kedy grapefruitznižujemnožstvo lieku vo vašej krvi.

A ani tento zoznam nie je vyčerpávajúci. Naša najlepšia rada: Ak máte pochybnosti, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo lekárnika, či váš liek nepatrí medzi tieto čísla, alebo si pozrite sprievodný informačný list alebo štítok s informáciami o lieku.

Musím sa obávať všetkých produktov z grapefruitu alebo len samotného ovocia?

Okrem samotného neporušeného ovocia (vrátane plátkov alebo dužiny) môže tieto problémy spôsobiť aj grapefruitová šťava. V skutočnosti by to mohlo predstavovať vyššie riziko podľa Dr. Guo. Pretože šťava zvyčajne pochádza z viacerých grapefruitov a nie iba z jedného, ​​v skutočnosti obsahuje viac furanokumarínov, vďaka čomu je účinok silnejší, vysvetľuje Dr. Guo.

ženské biblické mená

A čo viac, nepotrebujete veľa, aby ste pocítili tieto účinky. Dokonca aj malé množstvá grapefruitovej šťavy môžu mať merateľný vplyv – povedzme 200 až 250 mililitrov alebo približne polovičnú veľkosť fľaše s vodou z Poľska. PerHarvard Healthjeden pohárik môže znížiť množstvo enzýmu CYP3A4 o takmer 50 %. (Na porovnanie, na dosiahnutie tohto poklesu by ste potrebovali zjesť asi jeden celý grapefruit.) To by mohlo potenciálne narušiť účinnosť liekov, ako hovorí Van Eck.

Ak si nie ste istí, či konkrétne jedlo alebo nápoj obsahuje skutočný grapefruit alebo grapefruitový džús (a nie umelú príchuť), pozrite si zoznam zložiek na obale podľa Dr. Guo.

Spolupôsobia s liekmi aj iné druhy ovocia?

Grapefruit je určite najvýznamnejším príkladom, ale niektoré ďalšie druhy citrusových plodov môžu podľa Dr. Guo tiež zasahovať do liekov vo vašom tele. Patrí medzi ne horký pomaranč (známy aj ako sevillský pomaranč), ktorý sa často nachádza v marmeláde; pomelo, ktoré pochádza z Ázie a dostalo prezývku čínsky grapefruit; a tangelo kríženec mandarínok a grapefruitu. Rovnako ako grapefruit všetky obsahujú furanokumaríny, takže môžu mať rovnaké účinky na lieky.

Uh-oh: Moje lieky sú na zozname. Existuje bezpečný spôsob, ako si naďalej vychutnávať grapefruit?

Prepáčte, ale odborníci tvrdia, že nie. Okrem toho, že si pohrávate s potenciou vašich tabliet, užívanie grapefruitu s liekmi môže potenciálne spôsobiť nepríjemné (alebo ako sme už povedali vyššie nebezpečné) vedľajšie účinky. Na čo si dávať pozor závisí od toho, aké lieky užívate, hovorí Dr. Guo. Vysoké hladiny blokátorov vápnikových kanálov v krvi môžu znížiť váš krvný tlak a spomaliť napríklad srdcovú frekvenciu, takže sa u vás môže vyskytnúťzávratyalebomdloby. Na druhej strane imunosupresíva ako takrolimus môžu podľa Dr. Guo spôsobiť trasenie. So statínmi môžete mať bolesť svalov a slabosť. Lieky, ktoré liečia nepravidelný srdcový rytmus? Nepravidelný srdcový tep abúšenie srdca.

Zvyčajne povieme pacientom, aby sa tomu úplne vyhli, hovorí Dr. Guo. To isté platí pre pomelo a tangelo pomarančov uvedené vyššie. Tam sú iné alternatívybyurobte bezpečnú výmenu, zahrňte citrusové ovocie, ako sú citróny, limetky a pomaranče – ak potrebujete viac tej chuti – a hrušky, jablká, čerešne a banány, ak môžete sladšie. V skutočnosti je takmer všetko ostatné ovocie bezpečné, hovorí Dr. Guo.Zeleninasú tiež úplne v pohode.

prezývky pre hry

A ak sa naozaj nemôžete prinútiť úplne vyradiť grapefruit alebo grapefruitovú šťavu zo svojho jedálnička? Môžete sa opýtať svojho lekára, či môžete prejsť na alternatívny liek v rovnakej rodine, ktorá má nižšie riziko interakcie s ovocím – povedzte, že blokátor vápnikového kanála nifedipín by mohol byť potenciálne nahradený verapamilom diltiazemom alebo amlodipínom podľa Harvard Health. Podobne by sa simvastatín a atorvastatín mohli vymeniť za iné statíny, ako je fluvastatín, pravastatín a rosuvastatín.

Ak zmena nie je možná, pokúste sa aspoň vyhnúť tomu, aby ste užívali lieky a súčasne konzumovali grapefruit – rozhodne ho nepoužívajte na zmytie tabletiek pohárom – a obmedzte množstvo, ktoré zjete alebo vypijete na minimum. Záver: Ak užívate tieto lieky, pravdepodobne naozaj nechcete pravidelne jesť grapefruit, hovorí Van Eck. Nekonzumoval by som ho denne a dokonca by som ho nikdy nekonzumoval vo veľkých množstvách.

Súvisiace:

• Počkaj, mal som celý tento čas umývať banány?!
• Sú mrazom sušené ovocie „cereálie“ pevné raňajky? Tu je to, čo si myslí dietológ
• Sú tie zvlnené biele veci na vašich bobuľkách skutočne červami?

Získajte viac zo skvelých žurnalistických služieb od SELF priamo do vašej doručenej pošty – zadarmo.